張仲景,東漢末年(nián)著名醫學(xué)家,被稱為(wèi)醫聖,著有《傷寒雜病論》。《傷寒雜病論》是祖國(guó)醫學(xué)四大經典著作之一(yī),他确立的(de)辨證論治原則,是中醫臨床的(de)基本原則,在方劑學(xué)方面,創造了很多劑型,記載了大量有效的(de)方劑,這是中國(guó)第一(yī)部從理(lǐ)論到實踐、确立辨證論治法則的(de)專著。
小柴胡方起源
小柴胡顆粒的(de)前身為(wèi)小柴胡湯,小柴胡湯來自(zì)《傷寒雜病論》。
小柴胡湯方解
小柴胡湯原方由柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草(cǎo)、生姜、大棗組成。方中柴胡輕清升散,疏邪透表,故為(wèi)君藥;黃芩苦寒,善清少陽相火,故為(wèi)臣藥,配合柴胡,一(yī)散一(yī)清,共解少陽之邪;半夏和(hé)胃降逆,散結消痞,可(kě)助君臣藥攻邪之用;人參、甘草(cǎo)為(wèi)佐,生姜、大棗為(wèi)使,益胃氣,生津液,和(hé)營衛,既扶正以助祛邪,又實裏而防邪入。故以祛邪為(wèi)主,兼顧正氣,以少陽為(wèi)主,兼和(hé)胃氣,是“少陽機樞之劑,和(hé)解表裏之總方”,被曆代衆醫家所推崇。
小柴胡湯方劑的(de)運用
小柴胡湯,中醫方劑學(xué)。為(wèi)和(hé)解劑,具有和(hé)解少陽之功效。主治傷寒少陽病證。邪在半表半裏,症見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽幹,目眩,舌苔薄白,脈弦者;婦人傷寒,熱入血室,經水适斷,寒熱發作有時;瘧疾,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和(hé)者。
小柴胡湯為(wèi)治療傷寒少陽半表半裏證的(de)經典方劑,以“往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽幹,苔薄白脈弦”為(wèi)辨證要點,全方配伍特點有三:一(yī)為(wèi)疏透清洩并用,以透為(wèi)主;二為(wèi)膽胃同調;三為(wèi)寓扶正于祛邪之中。《傷寒雜病論》言:“傷寒中風,有柴胡證,但見一(yī)症便是,不必悉俱。”
小柴胡湯——中醫十大名方之一(yī)
中醫十大名方,一(yī)般是指:小青龍湯《傷寒論》,大承氣湯《傷寒論》,小柴胡湯《傷寒論》,五苓散《傷寒論》,逍遙散《太平惠民和(hé)劑局方》,血府逐瘀湯《醫林改錯》,補中益氣湯《脾胃論》,歸脾湯《濟生方》,六味地(dì)黃丸《小兒藥證直訣》,溫膽湯《三因極一(yī)病證方論》。
小柴胡顆粒——經典名方
《中華人民共和(hé)國(guó)中醫藥法》中将經典名方定義為(wèi)至今仍廣泛應用、療效确切、具有明顯特色與優勢的(de)古代中醫典籍所記載的(de)方劑,國(guó)家中醫藥管理(lǐ)局于2018年(nián)4月發布《古代經典名方目錄(第一(yī)批)》,旨在為(wèi)人民群衆健康提供更好的(de)保障。除國(guó)家已公布的(de)《古代經典名方目錄(第一(yī)批)》,已上市的(de)經典名方制劑由于配伍得當,臨床療效顯著,在上市中成藥中占有一(yī)席之地(dì),如(rú)六味地(dì)黃丸、附子(zǐ)理(lǐ)中丸、五苓散、小柴胡顆粒等。
小柴胡顆粒是已上市經典名方中典型的(de)中成藥大品種,2000 年(nián)被收載進入《中國(guó)藥典》,2011 年(nián)入選廣東省非物質文化遺産保護項目,目前全國(guó)有約98 家企業具有小柴胡顆粒批準文号。據有關資料介紹,小柴胡顆粒在2003年(nián)抗擊非典中,以扶正祛邪的(de)經典功效,在廣州中醫藥大學(xué)和(hé)北京中日友好醫院創下了防治非典無一(yī)例死亡、無一(yī)例殘廢的(de)世界奇迹;在2009年(nián)的(de)全球抗擊甲流風暴中,廣東省中醫院以《傷寒論》純中藥小柴胡等方對甲流病人進行治療,創下了優于西藥達菲兩天退熱,且退熱不反彈的(de)神奇功效,再續了醫聖經典《傷寒雜病論》的(de)傳奇。
中國(guó)傳統中醫學(xué)對于疾病的(de)治療,講求的(de)就是“上工治未病”,治未病是采取預防或治療的(de)手段,是防止疾病發生、發展的(de)首要措施。它包含着兩種意義:一(yī)是預防或治療的(de)手段,是防止疾病發生、發展的(de)首要措施;二是既病之後防其轉變,強調早期診斷和(hé)早期治療,及時控制疾病的(de)發展演變。在近年(nián)中成藥疫情防治中,也可(kě)見小柴胡顆粒相關報道(dào),雲南省結合雲南氣候特點以及不同體質情況發布《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用建議》中就有小柴胡顆粒。
近年(nián)來,随着研究的(de)深入,已測定小柴胡顆粒中7 個指标成分(黃芩苷、漢黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、甘草(cǎo)酸、柴胡皂苷B2和(hé)柴胡皂苷B1),臨床運用廣泛,其中不乏文獻佐證。如(rú):抑制膽石,現代藥理(lǐ)學(xué)研究表明,柴胡中柴胡皂苷有鎮靜鎮痛、抗炎、保肝利膽的(de)作用,能控制或緩解患者腹痛症狀;黃芩中黃芩素有抗炎作用,故可(kě)對抗膽汁對腸道(dào)黏膜的(de)刺激作用;甘草(cǎo)有氫化可(kě)的(de)松樣抗炎作用;半夏有顯著的(de)促胃腸動力作用,可(kě)加速膽汁排瀉,提高(gāo)胃內(nèi)pH值,減少膽汁對胃腸黏膜的(de)化學(xué)性損傷。全方能夠有效調節膽汁中膽固醇、膽汁酸、磷脂的(de)含量及比例,從而抑制膽石的(de)形成,其作用機制與抑制膽色素結石的(de)發生及發展有關。在聯合用藥方面,療效顯著提高(gāo),臨床症狀改善時間更短(duǎn),且能夠有效減少不良反應的(de)發生, 用藥安全性較高(gāo), 值得推廣應用,故用藥人群較為(wèi)廣泛,兒童、孕婦、哺乳期婦女、年(nián)老體弱者、糖尿病患者及有高(gāo)血壓、心髒病、肝病、腎病等慢性病嚴重者均可(kě)在醫師指導下服用。
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